- Le médecin traitant et autres personnels paramédicaux

- Les représentants des associations concernées

- Les personnels impliqués dans le PAI. S'agissant des écoles maternelles et élémentaires, les services municipaux en charge du service de restauration devront être associés au moment de la rédaction du projet d'accueil individualisé afin de déterminer les dispositions à mettre en oeuvre à cet effet.

L'élève concerné

- Nom

- Prénom

- Date de naissance

- Adresse

- Classe

Référents à contacter

(numéros de téléphone)

- Parents (domicile, travail)

- Médecin traitant

- Service spécialise hospitalier

- Personnes ou organismes intervenant dans la prise en charge médicale et pédagogique de l'élève

- SAMU

Besoins spécifiques de I'élève

- Accessibilité des locaux scolaires

- Restauration : régime alimentaire ou panier repas

- Sanitaires

- Transport

- Mobilier adapté (sièges, tables...)

- Temps pour la prise de médicaments

- Temps pour les autres soins

Prise en charge complémentaire de l'enfant : médicale ou pédagogique

- Type de cette prise en charge

- Coordonnées des personnes ou organismes concernés

- Fréquence et horaires des interventions

- Lieu d'intervention (intra ou extra-scolaire)

Aménagements particuliers dans le cadre de l'école ou de l'établissement

scolaire

- soins particuliers éventuellement assurés par le service de promotion de la santé en accord avec le médecin traitant :

-traitement médical : prise de médicaments par voie orale, inhalée et auto-injectable en application de l'ordonnance précisant la marche à suivre et sur demande écrite des parents ;

- régime alimentaire ou panier repas ;

- protocole d'intervention en cas d'urgence signée par le médecin traitant et adressé au médecin de l'éducation nationale, précisant :